アレルギー性鼻炎（花粉症）とは？原因・症状・種類・治し方を耳鼻科専門医が徹底解説

くしゃみ・鼻水・鼻づまりがくり返し、毎年つらい思いをしていませんか。アレルギー性鼻炎（花粉症）は、大人の2人に1人が関わるとても身近な病気です。この記事では、原因や症状、通年性と季節性の違いを整理します。検査から治し方（対症療法・舌下免疫療法・手術）、セルフケア、副鼻腔炎との関係まで、耳鼻科専門医の視点で丸ごと解説しました。「自分はどのタイプ？」「どう治せばいい？」の答えが見つかります。

この記事でわかること

• アレルギー性鼻炎（花粉症）とは何か、「鼻炎持ち」とはどんな状態か
• 通年性・季節性の違いと、原因になるアレルゲン・花粉の飛ぶ時期
• くしゃみ・鼻水・鼻づまりの3大症状と、鼻以外にあらわれる不調
• アレルギー性鼻炎と副鼻腔炎（蓄膿症）の深い関係
• 検査の内容と、対症療法・舌下免疫療法・鼻の日帰り手術という治し方
• 市販の点鼻薬の使いすぎ（薬剤性鼻炎）など、セルフケアの注意点

アレルギー性鼻炎（花粉症）とは？

アレルギー性鼻炎とは、鼻の粘膜が花粉やダニなどの原因物質に過剰反応し、くしゃみ・鼻水・鼻づまりを起こす病気です。

体を守る免疫が、本来は無害な花粉やダニを「敵」と勘違いし、追い出そうとして症状を出します。この反応が花粉によって季節限定で起こるものを、一般に「花粉症」と呼びます。つまり花粉症は、アレルギー性鼻炎の一種という位置づけですね。

「鼻炎持ち」とはどんな状態？

「鼻炎持ち」とは、鼻炎の症状をくり返し抱えている状態を指す言い方です。

医学的な病名ではありませんが、多くはアレルギー性鼻炎が慢性化した方を指します。特定の季節や環境で決まって鼻の不調が出る、という方は「鼻炎持ち」に当てはまるでしょう。原因を調べれば対策が立てやすくなります。

アレルギー性鼻炎の種類｜通年性と季節性

アレルギー性鼻炎は、症状が出る時期によって「季節性」と「通年性」の2つに大きく分けられます。

どちらのタイプかによって、原因になるアレルゲンも対策も変わってきます。まずは自分がどちらに近いかを知ることが、治療の第一歩になります。

季節性アレルギー性鼻炎（花粉症）

特定の季節にだけ症状が出るタイプで、原因の多くは植物の花粉です。

スギ・ヒノキが代表的ですが、シラカバやイネ科、ブタクサなど、花粉の種類は季節ごとに変わります。原因の花粉が飛ぶ時期だけ、くしゃみや目のかゆみが強く出るのが特徴です。

通年性アレルギー性鼻炎

季節を問わず一年中症状が続くタイプで、原因は主に室内にあります。

ダニ・ハウスダスト・カビ・ペットの毛などが代表的なアレルゲンです。花粉症と違い「いつからいつまで」がはっきりしないため、慢性の鼻づまりとして続きやすい傾向があります。

原因になる主なアレルゲンと飛散時期の目安

代表的な花粉が飛ぶ時期の目安を、表にまとめました。地域や年により前後します。

原因	タイプ	飛散・発症の目安
スギ	季節性	2〜4月
ヒノキ	季節性	3〜5月
イネ科	季節性	5〜9月
ブタクサ・ヨモギ	季節性	8〜10月
ダニ・ハウスダスト	通年性	一年中
ペットの毛・カビ	通年性	一年中

アレルギー性鼻炎（花粉症）の3大症状

アレルギー性鼻炎の代表的な症状は、くしゃみ・鼻水・鼻づまりの3つです。

これらは体が異物を追い出そうとする防御反応として起こります。3つがそろって出ることもあれば、鼻づまりだけが目立つこともあり、出方には個人差があります。

くしゃみ・鼻水・鼻づまり

3大症状は、それぞれ役割の違う防御反応です。

• くしゃみ：入ってきた花粉やダニを一気に吹き飛ばそうとする反応
• 鼻水：さらさらの水のような鼻水で、異物を洗い流そうとする反応
• 鼻づまり：粘膜が腫れて空気の通り道が狭くなり、息苦しくなる状態

とくに鼻づまりは、鼻水をかんでも取れにくいのが特徴です。粘膜そのものの腫れが原因だからですね。

鼻以外にあらわれる症状

アレルギー性鼻炎の影響は、鼻だけにとどまりません。

目のかゆみ・充血、のどのイガイガ、鼻水がのどに落ちる後鼻漏による咳、集中力の低下などが起こります。睡眠の質が下がって日中の眠気につながることもあります。それぞれの対処法は、下記の関連記事もあわせてご覧ください。

・花粉症で咳が出る？原因や止める方法
・花粉症で眠くなるのはなぜ？眠気の原因と対策

アレルギー性鼻炎と副鼻腔炎（蓄膿症）の関係

アレルギー性鼻炎を長く放置すると、副鼻腔炎（蓄膿症）を併発しやすくなります。

アレルギー性鼻炎で鼻や副鼻腔の粘膜が慢性的に腫れると、副鼻腔の中に膿がたまりやすくなるためです。両者は「鼻水が止まらない」「鼻づまりが続く」という症状が重なり、見分けにくいこともあります。

見分け方と、併発したときの注意点

見分けの目安は、鼻水の色と顔の痛みです。

さらさらの透明な鼻水が中心ならアレルギー性鼻炎です。黄色や緑のねばった鼻水に頬・額の痛みが加わるなら、副鼻腔炎が疑われます。両方が重なることも多く、治りにくくなるため、長引く鼻症状は早めに耳鼻科で診てもらってください。詳しい治し方は関連記事で解説しています。

・副鼻腔炎（蓄膿症）の治し方

アレルギー性鼻炎（花粉症）を放置するとどうなる？

症状を我慢し続けると、鼻以外にもさまざまな不調が広がります。

鼻づまりで口呼吸が続くと、のどが乾いて風邪をひきやすくなります。睡眠の質が下がれば、日中の集中力低下や倦怠感にもつながります。慢性化すると副鼻腔炎（蓄膿症）へ進むこともあり、早めのケアが安心です。

こんなときは耳鼻科の受診を

次のようなサインがあれば、早めに耳鼻科へご相談ください。

• 市販薬を使っても鼻の症状が2週間以上続く
• 鼻づまりで毎晩よく眠れない、日中も強い眠気がある
• 血管収縮薬入りの点鼻薬が手放せなくなっている
• 黄色や緑のねばった鼻水、頬や額の痛みがある

原因を検査で見極めれば、遠回りせず適切な治療にたどり着けます。がまんを続ける前に、一度ご相談ください。

アレルギー性鼻炎（花粉症）の患者数

アレルギー性鼻炎は、いまや国民病といえるほど身近な病気です。

2019年の全国調査では、日本人の約2人に1人が何らかのアレルギー性鼻炎を持つとされています。スギ花粉症だけでも国民の約4割にのぼり、患者数は年々増える傾向にあります。年齢が低い世代でも発症が増えています。

アレルギー性鼻炎（花粉症）の検査

アレルギー性鼻炎の検査は、原因アレルゲンの特定と、鼻の中の状態確認が中心です。

原因がわかれば回避策も治療方針も立てやすくなります。当院では症状に応じて、次のような検査を組み合わせます。

血液検査・鼻の内視鏡検査など

主な検査には、次のようなものがあります。

• 血液検査（特異的IgE抗体検査）：スギ・ダニなど、何にアレルギーがあるかを調べます
• 鼻の内視鏡検査：粘膜の腫れや鼻水の状態、副鼻腔炎や鼻茸の有無を確認します
• 鼻汁好酸球検査：鼻水を調べ、アレルギーによる炎症かを見分けます

どの検査を行うかは、症状や経過をうかがったうえで判断します。負担の少ない方法から進めますので、ご安心ください。

アレルギー性鼻炎（花粉症）の治し方

治し方は、「原因回避・セルフケア」「薬物療法」「舌下免疫療法」「手術療法」の4本柱で考えます。

症状の重さや生活スタイルに合わせて組み合わせるのが基本です。当院は鼻に特化した日帰り手術に力を入れ、すべて保険診療で対応しています。順番に見ていきましょう。

1. 原因を避ける・セルフケア

治療の土台になるのが、アレルゲンを遠ざける生活の工夫です。

花粉の時期はマスク・メガネを使い、帰宅時は玄関で衣類の花粉を払いましょう。通年性ならこまめな掃除と寝具の手入れで、ダニ・ハウスダストを減らします。鼻うがいは、鼻についた花粉や粘い鼻水を洗い流すのに役立ちます。

鼻うがいのやり方と注意点

鼻うがいは、体温程度に温めた生理食塩水で行うのが基本です。

水道水をそのまま使うと刺激や感染の心配があるため、市販の専用液か0.9%の食塩水を使ってください。1日1〜2回を目安に、無理のない範囲で続けましょう。セルフケアだけで花粉症が治るわけではなく、効果には個人差があります。

2. 薬物療法（対症療法）

つらい症状を抑える中心が、薬による対症療法です。

抗ヒスタミン薬の内服、ステロイドの点鼻薬、点眼薬などを、症状のタイプに合わせて組み合わせます。花粉が飛び始める前から使う「初期療法」なら、シーズン中の症状を軽くしやすくなります。ただし薬は飛散期のあいだ使い続ける必要があります。

市販の点鼻薬の使いすぎに注意（薬剤性鼻炎）

「すぐ効く」市販の点鼻薬の多くは、血管収縮薬を含みます。

即効性がある一方、長く使い続けると逆に鼻が詰まる「薬剤性鼻炎」を招きます。連用は7〜10日以内を目安にしてください。すでに毎日使わないと詰まるという方は、自己判断でやめず耳鼻科にご相談ください。鼻づまりの詳しい対処は関連記事でも解説しています。

・花粉症による鼻づまりを解消する方法

3. 舌下免疫療法（アレルゲン免疫療法）

体質そのものに働きかける治療が、舌下免疫療法です。

原因となるスギ花粉やダニのエキスが含まれた錠剤を、毎日1錠ずつ舌の下に投与し、体を慣らしていきます。3〜5年ほどの継続が必要ですが、体質が改善するため症状の軽減や薬の減量が期待できる治療です。スギ・ダニともに保険が適用されます。

舌下免疫療法の対象と注意点

舌下免疫療法は、5歳前後から始められる保険診療の治療です。

効果の出方には個人差があり、すべての方が完全に症状ゼロになるわけではありません。口の中のかゆみや腫れ、まれにアナフィラキシーなどの副作用が報告されています。適応や開始時期は検査と診察で判断します。妊娠中の花粉症の考え方は関連記事もご覧ください。やり方・効果・費用の詳細は下記でまとめています。

・舌下免疫療法のやり方と効果・費用
・妊娠中の花粉症治療

4. 手術療法（鼻の日帰り手術）

薬で十分な効果が得られない鼻づまりには、日帰り手術が選択肢になります。

• レーザー治療：下鼻甲介の粘膜をレーザーで焼き、腫れにくくします。負担は比較的軽い一方、効果の持続は個人差があり数ヶ月で戻ることもあります
• 内視鏡下鼻腔手術（下鼻甲介）術：腫れの原因となる粘膜下の組織を減らし、鼻の通り道を広げます
• 後鼻神経切断術：鼻水やくしゃみに関わる神経を一部切断し、アレルギー反応を抑えます

いずれも適応は、症状、鼻の形や粘膜の状態を検査で確認したうえで判断します。効果・リスク・術後の経過には個人差があるため、診察で丁寧にご説明します。

アレルギー性鼻炎（花粉症）のお悩みは武田耳鼻咽喉科へ

つらい鼻の症状は、原因を見極めれば遠回りせず治療にたどり着けます。

武田耳鼻咽喉科は、鼻に特化した日帰り手術に力を入れる耳鼻咽喉科です。検査で原因を確認したうえで、対症療法から舌下免疫療法、手術まで、あなたに合う治し方をご提案します。すべて保険診療で対応します。

よくある質問（FAQ）

Q. アレルギー性鼻炎は完治しますか？

A. 体質が関わるため「必ず完治する」とは言い切れません。ただし舌下免疫療法で長期的に症状が軽くなったり、薬を減らせたりする方は多くいます。効果には個人差があるため、検査のうえで見通しをご説明します。

Q. 花粉症とアレルギー性鼻炎は違う病気ですか？

A. 花粉症はアレルギー性鼻炎の一種です。花粉が原因で季節限定に起こるものを花粉症と呼びます。ダニなどで一年中続くものは、通年性アレルギー性鼻炎です。仕組みはどちらも同じアレルギー反応になります。

Q. 市販薬だけで治せますか？

A. 軽い症状なら市販薬で和らぐこともあります。ただし血管収縮薬入りの点鼻薬を使いすぎると、薬剤性鼻炎で余計に詰まりやすくなります。2週間を超えての使用は避け、症状が長引く・薬が手放せない場合は、耳鼻科で相談してください。

Q. アレルギー性鼻炎から副鼻腔炎になりますか？

A. 鼻の粘膜の腫れが長く続くと、副鼻腔炎（蓄膿症）を併発しやすくなります。黄色いねばった鼻水や頬・額の痛みが出たら要注意です。長引く鼻症状は早めに検査を受けてください。

Q. 舌下免疫療法は誰でも受けられますか？

A. スギ・ダニのアレルギーが確認でき、適応の条件を満たす方が対象です。5歳前後から始められ、保険も適用されます。副作用や継続の可否は個人差があるため、検査と診察で判断します。

Q. 子どももアレルギー性鼻炎になりますか？

A. なります。近年は低年齢での発症が増えています。市販薬を自己判断で与えず、年齢に合った治療を耳鼻科でご相談ください。鼻うがいなどのセルフケアも無理のない範囲で取り入れましょう。

関連記事

・舌下免疫療法のやり方と効果・費用
・花粉症による鼻づまりを解消する方法
・花粉症で咳が出る？原因や止める方法
・花粉症で眠くなるのはなぜ？眠気の原因と対策
・妊娠中の花粉症治療
・副鼻腔炎（蓄膿症）の治し方